• suomeksi
  • på svenska
  • in English

Olkanivelen sijoiltaanmeno ja labrum- repeämät

Olkanivel voi mennä sijoiltaan rajun kaatumisen tai törmäämisen seurauksena. Olkanivelen sijoiltaan menoja tapahtuukin usein urheilussa. Yleisimmin nivel putoaa alas eteen. Usein nivelen takaisinlaitto eli repositio vaatii vahvaa kipulääkitystä tai nukutusta. Olkanivelnupin poistuminen väkivalloin nivelkupista aiheuttaa nivelkuppia ympäröivän pehmytkudosvallin repeämisen irti luisesta nivelkuopasta. Rustovalliin kiinnittyy nivelsiteitä, jotka pitävät nivelnuppia paikoillaan. Kun tämä systeemi irtoaa ja löystyy ei nivelnuppi enää pysy tukevasti paikoillaan. Olkanivel on kipeä, sitä on vaikea liikuttaa ja nivel voi mennä helposti uudelleen sijoiltaan. Olkanivelnupin taakse voi myös tulla ns. Hill-Sachs- painuma, joka voi vaikeuttaa nivelen hoitoa.

 

Hoito

Kun olkanivel on mennyt sijoiltaan ensimmäistä kertaa voi hoito olla konservatiivinen. Perinteinen tapa on pitää kantosidosta 2 viikkoa. Parhaassa tapauksessa olkanivelkupin pehmytkudosrengas ja nivelsiteet paranevat paikoilleen ja olkanivel toipuu. Kaikissa tapauksissa näin ei kuitenkaan käy. Todennäköisyys sille, että ensimmäinen sijoiltaanmeno uusii, on korkea. Modernissa hoidossa sijoiltaan mennyt olkanivel tutkitaan varjoainemagneettikuvauksella.  Jos siinä todetaan merkittäviä vaurioita olkaniveltä tukevissa kudoksissa, tulee operatiivinen hoito kysymykseen.